Кетонал

Кетонал

Кетонал - нестероидный препарат с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Входящий в состав кетонала является кетопрофен, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Кетонал - это очень сильный и просто так от головной боли не применяют, поэтому кетонал выпускают в разных формах: в виде капсул, таблеток форте, таблеток ретард, суппозитории кетонал, крем для наружного использования и жидкость для инъекции в ампулах.

Кетонал инструкция по применению

Международное название - Кетопрофен (Ketoprofen).
Торговое название - Кетонал (Ketonal).
Страна-производитель - Словения.
Фирма-производитель - Lek D.D.

Формы выпуска и состав

Кетонал капсулы непрозрачные, с белым корпусом и голубой крышечкой.
1 капсула содержит кетопрофена 50 мг;
Вспомогательные вещества: масло растительное, масло соевое гидрогенизированное, пчелиный воск, желатин, глицерол, сорбитол, титана диоксид, натрия этил-р-гидроксибензоат, натрия пропил-р-гидроксибензоат.
25 шт. во флаконах темного стекла, 1 флакон в картонной пачке.

Кетонал таблетки форте, покрытые оболочкой светло-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таблетка содержит кетопрофена 100 мг;
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, крахмал, тальк очищенный, лактоза сито 200, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400, краситель голубой индиготин (Е132), титана диоксид, карнаубский воск.
20 шт. во флаконах темного стекла, 1 флакон в картонной пачке.

Кетонал таблетки ретард белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таблетка ретард содержит кетопрофена 150 мг;
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилметилцеллюлоза.
20 шт. во флаконах темного стекла, 1 флакон в картонной пачке.

Кетонал раствор для инъекций бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.
1 мл содержит кетопрофена 50 мг (1 ампула - 100 мг);
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода д/и.
2 мл в ампулах темного стекла, 10 или 50 ампул в картонной пачке.

Кетонал крем 5% белого или почти белого цвета, гомогенный.
1 г крема содержит кетопрофена 50 мг;
Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, белый вазелин, полиэтиленгликоль - 45-додецилгликоль (Эльфакос), сорбитан эфир жирных кислот (Арлацель), магния сульфат, вода очищенная.
30 г в тубах алюминиевых, 1 туба в картонной пачке.

Кетонал суппозитории белого цвета, гладкие, гомогенные.
1 суппозиторий содержит кетопрофена 100 мг;
Вспомогательные вещества: твердый жир, миглиол.
12 шт. в упаковке.

Фармакологическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат. Кетопрофен (Ketoprofen).

Фармакологическое действие

  • анальгетическое
  • антиагрегантное
  • противовоспалительное
  • НПВС
  • жаропонижающее

Показания к применению

Артриты различного генеза:, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, артрозы. Болевой синдром (непродолжительное симптоматическое лечение), внесуставной ревматизм, ишиалгия, острый радикулит, послеоперационные боли (внутривенная и внутримышечная форма).

  • Артрит
  • Полиартрит
  • Артроз
  • Глазная боль
  • Боли в области живота, таза, промежности, горле и в груди
  • Спондилит
  • Головная боль
  • Гонартроз (артроз коленного сустава)
  • Полиартропатия
  • Атипичная лицевая боль
  • Радикулопатия
  • Артропатия
  • Ревматическая лихорадка
  • Ревматическая хорея
  • Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)
  • Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
  • Поражения тройничного нерва
  • Полиартрит
  • Полиартроз
  • Моноартрит
  • Постоянная некупирующаяся боль
  • Подагра
  • Псориаз
  • Острая боль
  • Миокардит
  • Перикардит
  • Ревматический эндокардит
  • Невралгия тройничного нерва
  • Спондилопатия
  • Дорзалгия

Фармакодинамика

Блокатор циклооксигеназы. Обладает антибрадикининовой активностью, значительно тормозит активность нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. При суставном синдроме вызывает ослабление боли в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов.

Фармакокинетика

Абсорбция быстрая, биодоступность превышает 90%. Связь с белками крови - 99%. Cmax достигается быстро из-за низкого объема распределения (0.1-0.2 л/кг). Равновесная концентрация достигается через 24 ч после начала его регулярного приема. Проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Значимые уровни концентрации в синовиальной жидкости достигаются через 15 мин после однократного внутримышечного введения 100 мг и сохраняются 6-8 ч. Метаболизируется в печени, где подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров. Экскреция почками и через кишечник. Т1/2 от 1.6 до 1.9 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. У пожилых больных достигаются более высокие концентрации в плазме (снижается скорость метаболизма и выведения препарата). Время достижения Cmax остается неизменным, Т1/2 от 3 до 5 ч, что предотвращает риск кумуляции. У больных с почечной недостаточностью наблюдается уменьшение клиренса кетопрофена (от 0.08 л/кг/ч до 0.04 л/кг/ч) и увеличение Т1/2 в среднем до 3.5 ч, что определяет необходимость более тщательного наблюдения за этими больными и соответствующего изменения режима дозирования. У больных с с алкогольным циррозом печени не наблюдается существенных отличий фармакокинетических параметров от здоровых людей одинакового возраста. Не отмечено существенных различий между ними в биодоступности и клиренсе, однако, содержание свободного активного кетопрофена возрастает с 0.85% у здоровых до 1.15% (предположительно из-за гипоальбуминемии). Эти больные требуют более тщательного наблюдения и соответствующего изменения режима дозирования.

Режим дозирования

Таблетка ретард. Внутрь, во время еды. Средняя суточная доза составляет 300 мг в 2-3 приема. Для поддерживающего лечения назначают по 50 мг 3 раза в день или по 1 таблетке ретард (150-200 мг) 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать во время еды.

Свечи. Ректально назначают по 1 свече (100 мг) 2 раза в сутки, которые при необходимости можно сочетать с назначением препарата внутрь.

Капсулы. Рекомендуется принимать препарат по 1 капс. утром и днем и 2 капс. - вечером; или по 1 таб. форте 3 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 300 мг. Капсулы следует принимать во время еды.

Раствор для инъекций вводят в/м по 2 мл 1-2 раза/сут.

Крем наносят тонким слоем 3-4 раза/сут, длительно втирая.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят 100 мг внутримышечно в виде однократной инъекции. Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток и свечей; при этом суточная доза не должна превышать 300 мг. Может применяться в комбинации с наркотическими анальгетиками (смешивается с морфином в одном флаконе (морфин 10-20 мг с кетопрофеном 100-200 мг) и растворяется в 500 мл физиологического раствора или раствора Рингера и вводится каждые 8 ч.

Побочные действия

Тошнота, метеоризм, абдоминальные боли, диарея, запоры, диспепсия (у 3-9% больных); анорексия, рвота, стоматит (1-3%); головная боль (частота - менее 3%); головокружения, сонливость, физическое недомогание (редко). Зрительные расстройства, ухудшение функции почек и печени, шум в ушах, аллергические реакции, гиперемия кожи.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая» астма, печеночная и/или почечная недостаточность; беременность (первый и последний триместр); лактация; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); для свечей - проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе. С осторожностью при наличии в анамнезе: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение.

Беременность и лактация

Безопасность применения кетопрофена при беременности и в период лактации не исследовалась.

Применение Кетонала в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Применение Кетонала в III триместре беременности (особенно после 36 недель) противопоказано из-за возможного влияния на тонус матки.

При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие

Фармацевтически не совместим с раствором трамадола. Совместный прием с другими НПВС, глюкокортикостероидами, алкоголем, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное назначение с оральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом, цефотетаном и моксалактамом повышает риск кровотечений. Снижает действие гипотензивных препаратов и диуретиков, что связано с ингибированием синтеза простагландинов. Повышает гипогликемизирующее действие инсулина и оральных сахароснижающих препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроатом вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

Особые указания

Подобно другим НПВС может маскировать признаки инфекционных заболеваний. Больные, получающие одновременно диуретики и кетопрофен, подвержены высокому риску развития почечной недостаточности. Больные, принимающие одновременно с кетопрофеном непрямые антикоагулянты и соли лития, должны находиться под особым врачебным контролем. Из-за светочувствительности флаконы с инфузионным раствором кетопрофена следует хранить обернутыми в темную бумагу или фольгу.

Отпуск из аптек

Препарат в форме капсул, таблеток форте, покрытых оболочкой, таблеток ретард, раствора для инъекций и суппозиториев отпускается по рецепту. Препарат в форме крема 5% разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Таблетки, капсулы, крем, суппозитории следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
Раствор для инъекций следует хранить при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года.

Кетонал цена

Кетонал, капс. 50мг №25 Lek / Словения = 105.50 руб.
Кетонал, крем 5% туба 30г Lek / Словения = 227.40 руб.
Кетонал, р-р д/ин 100мг 2мл амп №10 Lek / Словения = 219.70 руб.
Кетонал, тбл п/пл/о 100мг №20 Lek / Словения = 206.30 руб.
Кетонал, тбл ретард 150мг №20 Lek / Словения = 256.60 руб.
Кетонал Термо, пластырь разогревающий №10 Мастер Фарм Польска СП.З.О.О. / Польша = 703.00 руб.
Кетонал, супп.рект. 100мг №12 Lek / Словения = 285.20 руб.
Кетонал дуо, капс. 150мг №30 Lek / Словения = 256.10 руб.
Кетонал, гель 2,5% туба 50г Lek / Словения = 216.90 руб.
Кетонал, крем 5% туба 50г Лек д.д./Салютас Фарма ГмбХ / Германия = 305.80 руб.

Цена на март 2012г.

Поделись с друзьями !

Болезни
    Псориаз Дегенеративные заболевание позвоночника Миокардит Радикулопатия Коксартроз Полиартрит Артроз Гонартроз Головная боль Артрит
Лечение болезней
  1. Что вызывает боль в анусе?

    Люди часто предполагают, что основным источником анального боли является геморрой. Тем не менее, боль в анусе может возникнуть по другим причинам.
  2. Хондропротекторы при артрозе

    Отзывы врачей и пациентов о препаратах группы хондропротекторов неоднозначны. Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен.
  3. Гимнастика при артрозе коленного сустава

    С 2003 по 2009 год лечился по традиционной медицине и в итоге 3 стадия деформирующего артроза. В итоге лечащий врач отказался от лечения! 3 года я занимался зарядкой без нагрузки и пошло медленное улучшение.
  4. Массаж при артрозе

    Есть приемы, которые доступны всем, которые можно и нужно применять, чтобы снять боль или провести профилактику. Приведем несколько рекомендаций по самомассажу ...
  5. Упражнения при гонартрозе

    Вместо привычных нам быстрых динамических упражнений, то есть активных сгибаний-разгибаний ног, надо делать упражнения статические.
  6. Перикардит симптомы и лечение

    Перикардит - заболевание перикарда. Симптомы перикардита определяется его этиологией, патогенезом, морфологической картиной поражения органа, количеством и скоростью выпота и характером экссудата. При лечении перикардита применяют нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, реопирин, ибупрофен, индометацин и др.), в тяжелых случаях - глюкокортикоидные гормоны (преднизолон).
  7. Лечение апитерапией

    Апитерапия лечит лечит болезни следующих направлений: неврология, ревматология, дерматология, эндокринология, хирургия, глазные болезни, урология, гинекология, кардиология, отоларингология.
  8. Лечение головной боли без таблеток

    Головные боли вызываются сосудистыми спазмами. Так проявляет себя вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, мозговой атеросклероз. Но вы можете сами не только предотвратить головную боль, но и вылечить ее, воспользовавшись простыми советами.
Мамы и дети
  1. Конъюнктивит у детей

    Коньюктивит - это болезнь, которая вызывает воспаление оболочки глаза. Когда, гноятся глаза у ребенка, это первый признак проявления такой болезни.
Это интересно